（热点）幽门螺杆菌到底怎么治 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集团

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30多岁的陈女士参加了单位的体检，体检报告中的一个新指标引起了她的注意:幽门螺杆菌。她的指标呈阳性，医生在医嘱中注明陈女士感染了这种细菌，建议去专科。有同事建议她赶紧治疗，说会诱发胃癌。但也有同事认为，感染细菌就相当于携带乙肝病毒。好像很多人都感染了，没必要大惊小怪。陈女士更纠结——

全国感染率为59%，是胃肠溃疡的重要致病因素

它也能在牙菌斑中存活并引起口臭

1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)发现了幽门螺杆菌，并证明这种细菌对胃的感染可导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌。这一成就打破了胃病治不好的误区。

“目前，从已知数据来看，我国幽门螺杆菌感染率相当高，每100人中至少有59人感染此类细菌。”市中医院消化内科主任肖建国表示，一般感染者不会出现任何症状，病毒会在患者体内长期被破坏、寄生和传播。随着疾病的发展，幽门螺杆菌会引起菌群失调，引起一系列其他症状。

肖建国说，从他收到的病例来看，不能断定某些慢性胃病和肠道疾病一定是幽门螺杆菌直接引起的，但有一个数据可以说明这种细菌的致病能力。“90%的十二指肠溃疡患者感染了幽门螺杆菌，而在胃溃疡患者中，这一比例已达到80%。”

此外，幽门螺杆菌是引起口臭最直接的病原体之一。因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活，在口腔感染后会直接产生有气味的碳化物，引起口臭。

生活条件较好地区的患病率相对较低

一起吃饭接吻会被感染

肖建国说，幽门螺杆菌感染的原因与卫生条件和生活习惯密切相关，生活条件较好的地区患病率相对较低。就生活习惯而言，以下易受细菌影响。

第一，饮食不干净，很多人喜欢吃半生熟的牛排，或者吃火锅没煮熟的肉，大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。

第二，共享膳食，幽门螺杆菌的主要传播途径是口腔传播。只要家庭中有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能整个家庭都会被感染。经常在外吃饭的人也更容易被感染。

第三，人们喜欢吃辛辣食物，但辛辣食物会刺激胃粘膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

四、脾虚:饮食不良、过度劳累容易导致脾虚，幽门螺杆菌感染率与脾虚关系密切。由于脾虚，胃粘膜的局部防御功能存在一定缺陷，为幽门螺杆菌入侵提供了机会。

浪漫的接吻也容易感染。科学研究发现，唾液中存在幽门螺杆菌，接吻是最直接的唾液交换方式。

反复交叉感染导致高复发率

为了治愈这种疾病，应该经常更换抗生素

通过参加体检发现陈女士感染了幽门螺杆菌。在医生的建议下服用奥美拉唑2周后，指数明显下降。但是，停药半年后，检测结果再次呈阳性。

"像陈女士这样的复发患者在会诊中经常遇到."根据肖建国的分析，陈女士在查出感染了幽门螺杆菌后，并没有实行分餐制。很有可能是她在日常生活中把幽门螺杆菌传染给了亲戚。停药后，受感染的亲属将细菌再次传播给陈女士。“这种反复交叉感染是感染率和复发率高的重要原因。”

目前对幽门螺杆菌的治疗是基于临床经验，有很大的局限性。三联疗法应用广泛，即三种抗生素同时使用。陈女士使用的奥美拉唑为(泮托拉唑或雷贝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)。但这种治疗的后果是细菌容易产生耐药性，使得后期治疗更加困难。

“如果你发现服用之前的药物不起作用，你应该去找专家帮忙。最好的办法是改变抗生素的种类。”肖建国说。

不是每个感染者都需要根治

胃癌和肠癌的家族史必须治疗

感染了幽门螺杆菌，一定要治好吗？肖建国不这么认为。他说，虽然幽门螺杆菌是导致慢性胃肠疾病的原因之一，但如果遵医嘱，用药物控制，养成良好的卫生和饮食习惯，可以大大降低幽门螺杆菌的发病率。“感染者一般没有明显的症状，不会对日常生活造成太大影响。”

肖建国的另一个原因是，由于复发率高，耐药性强，如果要治愈，必须经常更换抗生素，如果长期使用各种抗生素，会损害身体自身的免疫力。

"有胃癌和肠癌家族史的感染者决心治愈细菌."肖建国说，绝大多数胃癌和肠癌的发生是环境因素、遗传因素和幽门螺杆菌共同作用的结果。胃癌、肠癌患者的一级亲属遗传易感性较高。“遗传易感性很难改变，但根除幽门螺杆菌可以消除胃癌、肠癌的重要因素，从而大大降低胃癌、肠癌的发病率。”

专家提醒

不要把牙齿放在浴室里

1.改变饮食方式，选择用餐制度或者使用筷子。

2.专家证实，幽门螺杆菌在自来水中可以存活4到10天。所以要喝开水代替生水，熟食代替生食，牛奶在喝之前要消毒。

3.改变传统的喂养习惯，为了孩子的健康，喂养前不要咀嚼。

4.养成良好的卫生习惯，饭前饭后洗手。经常使用的餐具也必须严格消毒。

5.牙科器械等清洁用品不宜放在浴室内，必须放在通风的地方。浴室也需要经常通风，暴露在阳光下。浴室可以在阴凉处暴露在紫外线下5到10分钟。

6.定期去医院做幽门螺杆菌检查，以便及时发现和治疗。

最佳检测方法

呼气采样检测方法

该试验灵敏度高，检出率和符合率高，患者无痛苦。这是近年来最流行的检测幽门螺杆菌的方法。

具体方法可分为14c呼气试验和13c呼气试验两种。14c呼气试验的费用相对较低，但由于该试验的辐射危害，儿童、孕妇、哺乳期妇女和年老体弱者应慎用，对于同一患者，也建议避免重复使用该方法。13c呼气试验无放射性，对人体无害，检出率和符合率较高(接近100%)，各年龄段患者均可使用。

考试前，考生needs/きだよよ0/abdomen呆了三个小时。在采样过程中，受试者口服一粒胶囊半小时，然后呼吸三次以保持样本，可以准确检测是否有幽门螺杆菌感染。13c呼气试验被认为是目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。